|
|
Скачать файлы: |
|
|
|
|
|
|
|
|
Последнее
обновление
15 марта 2008 г. 13:09
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сайт переехал на
www.oleksin.ru
Через несколько секунд Вы
будете перемешены на него
База знанийr> |
|
|
Предрасполагающие факторы: хронические механические,
термические и химические раздражения, в частности
курение.
Клиническая картина. Большинство больных –
мужчины 40 – 60 лет. В подавляющем большинстве случаев
опухоль локализована на красной кайме губы. Различают
папиллярную
и язвенную формы рака.
При папиллярном
раке появляется болезненное уплотнение округлой формы с
нечеткими контурами, покрытое коркой, после снятия
которой обнаруживают розовый участок. Затем появляется
инфильтративный вал с некротическим дном в центре. При
язвенной форме – длительно не заживающая трещина с
инфильтрацией подлежащих тканей (более злокачественная
форма рака). Метастазирование в подчелюстные, а затем -
в более глубокие лимфатические узлы шеи. Лечение
хирургическое – иссечение опухоли и регионарных
лимфатических узлов
Прогноз при
I
стадии рака
губы относительно благоприятный. |
|
|
Возникает
на фоне лейкоплакии,
туберкулеза и сифилиса.
Первоначально возникает узел,
а затем – язва с приподнятыми
краями и плотным
некротическим дном. Чаще
опухоль локализована на краю
или кончике языка. Язва и узел
болезненны. Может
определяться увеличение
регионарных лимфатических
узлов.
Диагноз подтверждается
при гистологическом
исследовании. Лечение.
При локализации рака на
кончике языка в его теле –
радикальное удаление органа с
удалением регионарных
лимфатических узлов. В
последующем – лучевая и
химиотерапия. Прогноз.
Пятилетняя переживаемость при
отсутствии метастазов в
лимфатических узлах и
локализации опухоли в
переднем сегменте языка равна
70%.
|
|
|
Возникает
на фоне атрофического
гастрита, язвенной болезни,
полипов. Способствует
развитию атрофического
гастрита с кишечной
перестройкой слизистой
оболочки заброс в желудок
дуоденального содержимого.
Симптомы зависят от стадии
процесса и локализации
опухоли, характера ее роста.
Рак
кардиального отдела желудка
проявляется дисфагией (нарушения
прохождения пищи), но бывают
периоды улучшения
проходимости пищи через
кардиальный отдел (распад
опухоли и увеличение просвета
органа). Боль, похудание,
плохой аппетит – обычно
поздние симптомы, так же как и
дисфагия. Рак
тела желудка в течение
длительного времени не дает
клинических проявлений. Затем
появляются общие симптомы:
слабость, похудание, плохой
аппетит, отвращение к мясу,
анемия. В крови – ускоренная
СОЭ. При осмотре и пальпации
живота иногда определяется
опухолевидное образование,
некоторое напряжение мышц и
болезненность в эпигастрии.
Рак
астрального отдела желудка
сопровождается клинической
картиной стеноза выходного
отдела желудка: чувства
тяжести в эпигастральной
области после еды, особенно к
вечеру. Рвота пищей, иногда –
съеденной накануне. Отрыжка
тухлым, снижение массы тела,
анемия.
Диагноз основывается на
данных анамнеза, объективного
исследования,
рентгенологического
исследования,
фиброгастроскопии с биопсией.
Для определения стадии
процесса имеют значение:
наличие асцита, увеличение
размеров печени с
пальпируемыми узлами на ее
поверхности, увеличение
яичников у женщин и
патологические образования
при пальцевом исследовании
прямой кишки у мужчин. Иногда
увеличен вирховский
лимфатический узел (у ножки
левой кивательной мышцы). Лечение
оперативное – резекция
желудка или гастрэктомия с
удалением большого и малого
сальником (пути лимфоотока).
Прогноз
неблагоприятный. Для
улучшения результатов лечения
рака желудка необходима
диспансеризация больных с
предраковыми заболеваниями (хронический
гастрит, язва желудка, полипы
желудка); у всех лиц старше 50
лет проводить ежегодное
рентгенологическое
исследование желудка, лучше
гастроскопию. |
|
|
Чаще
возникает на фоне
желчнокаменной болезни.
Клиническая картина на
ранней стадии нехарактерна.
Болевой синдром соответствует
желчнокаменной болезни. При
локализации опухоли в теле
пузыря часто пальпируется
больших размеров опухоль с
нечёткими контурами,
ограничено подвижная. В
поздних стадиях появляется
механическая желтуха,
обусловленная прорастанием в
печень и сдавливанием
желчевыводящих путей.
Ранний диагноз
маловероятен, это случайная
находка при лапароскопии или
лапаротомии, производимой по
другому поводу. При развитии
механической желтухи
радикальная операция
практически невозможна. Профилактика:
своевременное лечение
желчнокаменной болезни. |
|
Рак
легкого |
| |
Возникает
чаще всего на фоне
хронического бронхита
курильщика. Чаще заболевают
мужчины в возрасте 50 – 70 лет.
Клиническая
картина. В начальной стадии
рак легкого протекает бессимптомно. Характерные
признаки обусловлены
осложнениями: ателектазы
легкого при обтюрирующей
опухоли бронха с явлениями
воспаления соответствующего
сегмента или доли (пневмонии).
Изменение характера кашля (сухой,
надсадный), появление крови в
мокроте, боль в грудной клетке.
Рентгенологически при раке на
ранних стадиях определяется
затемнение легочного поля, при
дальнейшем развитии –
ателектазы легкого,
пневмониты, увеличение
лимфатических узлов корня.
Иногда при распаде опухоли
возникает очаг просветления
на фоне опухоли, который
трудно дифференцировать от
абсцесса легкого. Различают
периферическую и центральную
формы рака легкого. При
периферическом раке вплоть до
распространения опухоли на
плевру течение заболевания
бессимптомно, затем – боль в
грудной клетке, плевральный
выпот, при цитологическом
исследовании которого можно
обнаружить раковые клетки.
На ранней стадии диагноз
устанавливается при
рентгенологическом
исследовании. Центральный
рак – поражение главных и
сегментарных бронхов. Начало
заболевания иногда похожа на
грипп: повышение температуры,
кашель, боль в грудной клетке (пневмонии).
Поздние симптомы: боль,
кровохарканье, одышка,
плевральный выпот, ухудшение
общего самочувствия, плохой
аппетит, потеря массы тела.
Диагноз ставят при
рентгенологическом исследовании
и бронхоскопии, во время
которой можно взять кусочек
опухоли для гистологического
исследования. Метастазирование
рака происходит лимфогенным
путём в лимфатические узлы
ворот легкого, средостения,
паратрахеальные, в плевру.
Гематогенные метастазы чаще
возникают при
недифференцированном раке (кости,
печень, головной мозг). Профилактика.
Борьба с курением, лечение
хронических заболеваний
легких. |
|
Развивается
на фоне мастопатии в 11 раз чаще,
чем в нормальной железе. В 1-2%
возникает у мужчин.
Двустороннее поражение
составляет 10% Клиническая
картина. На ранних стадиях
больных беспокоит только
образование в молочной железе,
затем появляются боль и
изменения кожи (втяжение ее
над опухолью, симптом лимонной
корки). Иногда при осмотре,
особенно при поднятых руках
больной, четко видно
опухолевидное образование.
При пальпации
определяется плотное
образование с нечеткими
контурами, на ранних стадиях –
подвижное, в поздних –
спаянное с кожей и более
глубокими слоями грудной
стенке (определяется
ограничением подвижности
опухоли при поднятой руке).
Регионарные лимфатические
узлы увеличены. Любой
узел в молочной железе
подозрителен на рак! Варианты
клинического течения:
- рак
соска и околососкового поля
(рак Педжета) – экзематозное
поражение соска, не
поддающееся лечению
обычными средствами, затем
появление опухолевидного
образования под соском. Для
подтверждения диагноза
необходимо цитологическое
исследование отпечатков,
полученных с экзематозной
поверхности;
- рожеподобный
рак – клинически напоминает
рожистое воспаление (четко
ограниченные очаги
гиперемии, повышение
температуры тела, боль),
возникает в результате
блокады опухолевыми
клетками лимфатических
сосудов кожи;
- панцирный
рак – инфильтрирует все
слои грудной стенки, образуя
плотный панцирь. Течение
заболевание медленное;
-
язвенная
форма – узел в молочной
железе;
довольно быстро распадается
и образуется язва с
приподнятыми краями и
некротическим дном;
-
отечная
форма – сопровождается
массивным отеком молочной
железы и кожи. Рак
молочной
железы метастазирует
лимфогенным путём (подмышечные,
подключичные,
парастернальные,
надключичные, лимфатичные
узлы противоположной
стороны), гематогенное
метастазирование идёт в
кости таза, позвоночника,
легкие, реже – в печень.
|
|
Чаще возникает у
мужчин старше 50 лет из
эпителиальных опухолей (в
возникновении имеют значение
полициклические углеводороды,
ароматические амины и др.).
Большинство опухолей мочевого
пузыря папиллярные.
Инфильтративный рост
определяет степень их
злокачественности. Рак
мочевого пузыря рано
метастазирует
перивезикальные ткани,
лимфатические узлы таза.
Клиническая картина.
Гематурия, тенезмы (инфекция в
сочетании с инфильтрацией
стенки пузыря), дизурия (при
расположении опухоли в
области шейки мочевого пузыря),
боль в области почек при
инфильтрации устий
мочеточников. В осадке мочи
иногда можно обнаружить
опухолевые клетки.
Диагноз основывается на
данных цистоскопического
исследования. Гематургия
является показанием к
срочному цистоскопическому
исследованию.
|
|
Чаще встречается у
мужчин старше 60 лет.
Способствуют развитию рака
частый приём концентрированных
спиртных напитков, горячей
пищи, постоянные микротравмы
пищевода, курение. Чаще
возникает поражение нижней
трети пищевода. Клиническая
картина. Первый и основной
симптом - дисфагия. Степень и
скорость развития дисфагии
зависят от роста опухоли.
Вначале интенсивность
дисфагии постоянно меняется (сопутствующий
спазм пищевода). Прорастание
опухоли в соседние органы и
ткани приводят к резкому
болевому синдрому (плевра),возникновению
пищеводно-трахеального свища (поперхивание
и кашель при приеме пище). В
последнем случае часто
развивается аспирационная
пневмония. При поражении
возвратных нервов возможна
афония за счёт пареза
голосовых связок.
Диагноз основан на
клинической картине,
рентгенологическом исследовании, эзофагоскопии с
биопсией.
|
|
Клиническая картина
зависит от локализации
опухоли. При поражении головки
поджелудочной железы рано
возникает безболевая
механическая желтуха, при этом
пальпируется безболезненный
подвижный, напряженный
желчный пузырь (симптом
Курвуазье). Быстрое похудение,
чувство переполнения в
эпигастральной области, рвота
вплоть до полного нарушения
эвакуации содержимого в
результате прорастания
опухолью двенадцатиперстной
кишки, кровотечения.
Рак поджелудочной железы с
локализацией в теле и хвосте
клинически выявляется поздно:
выраженная боль, особенно по
ночам, обусловлена
прорастанием опухоли в
забрюшинное пространство и
инфильтрацией солнечного
сплетения. Склонность к
тромбообразованию в венозной
системе (трипсин активирует
свертывающую систему крови)
может привести к острым
тромбофлебитамповерхностных
и глубоких вен даже при
отсутствии варикозного
расширения. Возможно
увеличение селезёнки за счёт
давления селезеночной вены.
Диагноз основывается на
клинических данных,
результатах ультразвукового
сканирования поджелудочной
железы,
компьютерной томографии.
Уточнение диагноза возможно
во время операции.
|
|
|
|
|
|
Возникает из клеток
канальцев или
доброкачественных аденом.
Локализуется преимущественно
в области одного из полюсов
почки и растет, оттесняя или
инфильтрируя паранефральные
ткани. Метастазирует
гематогенно в легкие, кости,
печень, головной мозг.
Клиническая картина.
Гематурия (70%), симптомы
давления и оттеснения
соседних органов (желудок,
двенадцатиперстная кишка,
ободочная кишка). Может
определяться высокое стояние
диафрагмы; довольно часто в
подреберье пальпируется
плотное неподвижное
образование. Анемия, повышение
температуры тела. В ряде
случаев возникает
симптоматическое варикоцеле,
особенно при локализации
опухоли в нижнем полюсе левой
почки.
Диагноз ставят на основании
ультразвукового сканирования
почек, экскреторной урографии
(увеличение размеров почки,
изменение контуров, смешение и
компрессия почечной лоханки).
Ангиография (селективная
артериография почек,
какография) позволяет
определить отношение опухоли
к сосудам, степень
операбельности.
|
Рак
представительной железы |
| |
Гормонально-зависимая
злокачественная опухоль, чаще
всего возникает после 50 лет.
Длительное время течёт
бессимптомно, метастазирует
преимущественно в кости.
Клиническая картина
зависит от стадии заболевания.
При 1 стадии - случайная
находка при гистологическом
исследовании удалённой по
поводу аденомы
представительной железы. При 2
стадии - во время пальцевого
исследования определяется
плотный узёл деревянистой
консистенции. При 3 стадии -
дизурия с повышением
количества остаточной мочи. в 4
стадии происходит
инфильтрация окружающих
тканей; обнаруживаются
ближайшие и отдаленные
метастазы - боль в костях,
общие симптомы, инфекция
мочевых путей при остаточной
моче. В крови повышение
активности фосфатазы (при
метастазах в костях - щелочной).
Диагноз уточняется при
биопсии.
|
|
Чаще всего возникает
на фоне полипов.
Клиническая картина зависит
от стадии опухоли и ее
локализации.
Рак ректосигмоидного отдела
прямой кишки: нарастающий
запор, затем - обтурационная
кишечная непроходимость,
возможны кровотечения (неизменённая
кровь).
Рак ампулярного отдела прямой
кишки: ощущение неполного
опорожнения, в более поздних
стадиях при распаде опухоли -
тенезмы с выделением тёмной
крови, слизи, гноя. При
прорастании опухоли в
соседние органы и ткани
появляются боль в крестце,
дизурические явления,
возникновение прямокишечно-пузырного
свища у мужчин и прямокишечно-влагалищного
- у женщин.
Рак анального канала:
выраженный болевой синдром,
небольшие кровотечения при
дефекации, изменение формы
каловых масс. Обычно в
клинической картине имеется
сочетание указанных выше
симптомов, что обусловлено
ростом опухоли с поражением
соседних отделов кишки.
Метастазирование: лимфогенное
- в лимфатические узлы таза,
при раке анального канала
возможно поражение паховых
лимфатических узлов.
Гематогенное
метастазирование
преимущественно в печень.
|
|
Возникает на фоне
полипов кишечника , диффузный
семейный пулипоз является
облигатным (обязательным)
пред раком. Рост опухоли
сопровождается нарушением
обмена веществ, приводящим к
астении и истощению. Кроме
того, увеличивающаяся опухоль
кишки может перекрыть ее
просвет и вызвать кишечную
непроходимость.
Клиническая картина зависит
от стадии процесса, характера
роста опухоли и локализации.
Возможно одновременное
развитие опухолей в
нескольких отделах ободочной
кишки.
Опухоли правой половины
|
|
| |
Заказ,
доставка: dostavka@oleksin.ru,
8-902-63-78-783 Вячеслав, 8-902-64-72-262 Денис
ICQ:230-786-792 |
|
|
|
|
|
| |
|
|
Продукт |
|
|
|
|
|
|
|
|
Косметика |
|
|
|
|
|
|
|
|
Информационная
Литература |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сотрудничество |
|
|
|
|
|
|
|
| |
|